十月怀胎，一朝分娩
都说生孩子
就如同“鬼门关”走一遭
其中的艰辛
只有每个当妈的才知道
“永生难忘的那种痛”
“就像是断了十二根肋骨”
“被人用大锤抡小腹，
整整抡了八个小时”……
有人可能会问，
难道就没有一些辅助措施
来帮助分娩吗？
答案是，有。
这个辅助措施就是无痛分娩。
其实，你真的可以不用痛不欲“生”
躺在产床上的产妇，其实很多人平日里都是温文尔雅，重视自己形象的。但是当宫缩来临，一些产妇由于疼痛导致精神崩溃、哭闹，身心遭受了巨大的折磨，事后回想起来，都是一段不愿回忆的经历。在包医一附院产房内，孕39周+6天的宝妈陈莹（化名）正在自然分娩，宫口开到2cm，产痛难忍。“谁说生二胎就像上厕所，很快很轻松？”经过产科和麻醉医师的检查、评估后，排除了分娩镇痛禁忌症，陈莹和家人果断地选择了分娩镇痛。实施分娩镇痛后，陈莹的产痛得到缓解，在助产士们的关怀和指导下，陈莹对顺产重拾信心，伴随着一声清脆的啼哭，随即可爱的女宝宝降临人世。“现在回头看，我太感激这个决定了：这次从宫口开到 2cm 到分娩结束，不但几乎没怎么感受到痛，我甚至还踏踏实实睡了一觉！”陈莹回忆到，“更重要的是，生头胎时遭的罪，我可不想再来一遍了！”虽然已经过去四年，但是陈莹当年生头胎的情形还是历历在目：“四年前生老大的那个凌晨，大概是我人生中最漫长、最煎熬的几个小时。”2017年，陈莹担心剖宫产对孩子不好，坚持顺产。“孩子是顺下来了，可实在太疼，我从没想过要二胎。”
产房护士长王晓英讲解分娩镇痛
近几年，随着越来越多的医院开始宣传分娩镇痛，于是陈莹萌生了再生一个的想法。“我终于是赶上了幸福时代。为什么不亲身体验一下呢？”
生娃这么痛，为啥无痛分娩仍推不动？
2017年，陕西榆林一名产妇因难忍阵痛失控跳楼自杀，曾引发全国热议，无痛分娩呼声渐高。
“虽然胎儿很重要，但孕妇更重要，开指有多疼，只有经历过的人才清楚。”包医一附院产科主任徐耀辉表示，“新生命的到来纵然欢喜，但更应该让孕妈以舒适安全的方式分娩。”
徐耀辉主任表示，虽说现在大家的确是赶上了“幸福时代”，但是无痛分娩其实在各大医院还在推广阶段中，“很多产妇宁愿自己忍着疼痛，也不会选择打无痛。”
“女人生孩子都是这样的，忍忍就过去了！”
这是很多老人在医院陪护的时候，经常对儿媳和女儿说的，因为在她们的印象中，在她们那个年代什么都没有，也没这么先进的医疗设备，甚至大家都是在家里接生的。这不一个个都把孩子养这么大了，所以他们就认为每个女人都会经历这个时刻，这是应该的，没必要享受无痛分娩。再者她们也不相信无痛分娩，认为这种无痛分娩会影响到胎儿及产妇的健康，所以很多时候老人就会在边上“煽风点火”，让本来就很担心孩子健康的新手父母也纠结了。
所以，很多时候大家都还是想着忍忍就过去了，因此“无痛分娩”即便被称为“一秒天堂”，但是依旧没太多人愿意去“享受”。
产妇尝试分娩镇痛
徐耀辉主任表示，“近年来随着人们生活水平的不断提高，对产科的医疗服务也有了更高要求。为创建和谐医患关系，把妊娠、分娩这一自然的生理过程，加入更多的人文关怀。”
“无痛分娩可以让每一位母亲在分娩过程中减少焦虑、恐惧、孤独等负面情绪，让每一位母亲在一定程度上减少难产的几率，保障产后的康复。”徐耀辉说。
多数产妇都适合无痛分娩
分娩的疼痛来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压等，感觉神经传导至脊神经后，经脊髓上传到大脑痛觉中枢，引起剧烈疼痛。
徐耀辉为产妇进行检查
“无痛分娩是采取各种方法让产妇在分娩时的疼痛减轻甚至消失，医学上称为分娩镇痛。椎管内镇痛是目前临床应用最安全、最满意的分娩镇痛方法。”徐耀辉解释道，“分娩镇痛的麻醉剂量只有剖宫产的1/10，并且是直接注射进椎管而不是静脉，药物由母体吸收在通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微。”
“打无痛是个技术活，稍微一点不慎就会影响到产妇和孩子，所以说打无痛也不是哪个地方的医院都可以打的。毕竟这关乎胎儿性命和健康，谁也不敢轻易去赌。”顺产的产程动辄十几个小时，有的甚至要两三天，这期间麻醉医生要时刻关注产妇状况，随时调整药物确保安全和舒适度。
徐耀辉介绍，这是项团队工作，需要产科医生评估产妇的情况，针对个体与麻醉医生共同协商为产妇精准用药。另一方面，产程是个动态过程，需要麻醉医生和产科医生通力合作，24小时负责管理产妇的疼痛及监护产妇的各项生命体征。
为包头孕产妇的健康保驾护航
在包医一附院产科，每一位孕妈妈都可以在呵护与爱中，感受生命的温暖与尊重。
包医一附院产科是爱婴医院，包头市重点发展学科，包头市危、急、重症孕妇救治中心，以诊治产科疑难重症为重点，负责危重症的转诊、会诊、救治和培训指导工作，是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。“在综合医院中我们的分娩量稳居全市第一，为包头孕产妇的健康保驾护航。”
徐耀辉主任表示，一附院产科的助产人员随时根据产妇的阵痛程度，动态评估，予以相应的、合理的镇痛措施：
非药物镇痛：精神预防法、陪伴分娩、导乐陪产、自由体位、按摩、音乐、想象暗示等减痛方式，减少医源性干扰和刺激，签订一份专属于您的分娩计划书、真正实现“温柔生产”；
药物性镇痛：椎管内阻滞镇痛，其镇痛效果好，尤其适用于重度产痛的产妇，镇痛后可以休息，养精蓄锐，可进饮食，可以满足助产，也可即刻剖宫产。适用人群广，大多数产妇都适合于分娩镇痛，整个过程产妇感觉舒适。
操作过程约需5-10分钟左右完成，约10-15分钟起效，采用低浓度局麻药间断性或持续性给药直至胎儿娩出，可控制性强，安全程度高。
在实施无痛分娩的过程中，由具有丰富经验的资深麻醉医生全程监护，产妇获得待产休息，当宫口开全时，产妇因积攒了体力而更有力量。强大的麻醉师团队进驻产科，提供24小时温情服务。
“努力推广分娩镇痛，仿佛在做一项公益事业，作为产科及麻醉科医生，有责任有义务将这一技术献给我们的产妇，献给这项伟大而幸福的事业。”徐耀辉如是说。
7个问题，分娩镇痛的疑虑一次打消
Q1、分娩镇痛有必要吗？
非常有必要。医学界认为，免除疼痛，是患者的基本权利。“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。 国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，我院2020年度是47%，并有逐步提高趋势，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
Q2、何时打无痛，怎么申请？
产妇一旦决定要做无痛分娩，即向助产士或者自己的主管医师提出申请，医护人员就可以尽早与麻醉医师联系,安排最佳时间进行镇痛。申请越早越好，一进产房就可以提出，不要等到产程进展多半，实在无法忍受痛苦时才提出。
Q3、分娩镇痛能一直持续到生吗？
是的。麻醉医师已经根据产妇产程的长短，使药物注射调控到满足最长的产程要求，保证了产妇安全有效而且足够长时间的镇痛。
Q4、万一半夜发作了，可以进行无痛分娩吗？
当然可以。我们麻醉医生24小时在岗，只要符合条件，就可以安排无痛分娩。
Q5、椎管内镇痛会伤害胎儿吗？
不会。实施无痛分娩的先决条件是要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉方法一样，但用药量却要少得多，浓度只有剖腹产的十分之一，通过胎盘的药物微乎其微。
Q6、无痛分娩会增加顺产改剖腹产的机率吗?
不会。自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否对称，是否存在异常胎方位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需要进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前准备。
Q7、人人都适合无痛分娩吗？
并不是。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症以及凝血功能异常、湿疹的孕妈不宜使用这种方法。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的孕妈则应向麻醉医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
十月辛苦，痛并快乐
母亲是最伟大的
为所有妈妈点赞
受访专家
徐耀辉
包医一附院产科主任
主任医师
硕士研究生导师
【专业特长】
擅长产科危重症疾病诊治及抢救；经阴道手术治疗盆腔器官脱垂；宫腹腔镜治疗妇科肿瘤；宫颈疾病的阴道镜下LEEP及冷刀锥切手术。
【出诊时间】
周一、周四上午，产科门诊
周二、周五下午，阴道镜门诊
