经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
如果您使用了PICC，那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂；另外，每星期进行一次冲管和换膜（由护士完成），洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果PICC维护的好的话，一般可以使用长达1年以上，足够维持到化疗结束。
二、PICC置管的适应证：
1、需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；
2、需反复输入刺激性药物，如化疗药物；
3、长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；
4、需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；
5、需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；
6、需要每日多次静脉抽血检查者。
三、PICC置管的禁忌证：
1、患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；
2、已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；
3、既往在预定插管部位有放射治疗史；
4、既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；
5、局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
（1）PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
（2）可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。
（3）PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
（4）因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。
四、一般维护：
第一个24小时必须换药。以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7日更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作，贴膜要自下向上撕取，并注意固定导管，防止脱管。更换后记录日期。患儿洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后要更换敷料。
早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。
图文编辑/血液内科：张荣
审核/护理部;程桂萍
责任编辑/护理部;孙雅博
