日常生活中总有这样一群人,他们不分昼夜的坚守在医疗急救第一线,在这一场场没有硝烟的战争中,不知疲倦地与死神赛跑,将一个个鲜活的生命从死神的手中夺回,他们时刻坚守着岗位,用“心”守护着百姓的健康。
2019年12月13日午夜,当人们都在与家人享受周末时光、快要进入梦乡的时刻,包头医学院第一附属医院的医护人员们为抢救一位心脏猝死患者,冒着严寒再次上演生死接力,白衣天使们连续奋战3小时,最终上演生命奇迹,患者转危为安。
家住凯旋中央公园的王强(化名),今年47岁,他一直身体状况良好,“从没打过针吃过药”,但有长期吸烟的不良嗜好,当晚正赶上亲戚的喜宴,平时很少喝酒的他多喝了几杯,回到家中后,刚坐下没一会儿,21点45分突然觉到胸口剧烈闷痛,疼的满头大汗,而且有窒息感,含服“速效救心丸”数粒后,胸痛仍不见好转,家人立即拨打了120急救电话。
包头医学院第一附属医院急诊科当班医生徐燕在接到120指挥中心出诊任务后,迅速于22点06分时到达现场,即刻进行查体并完成心电图检查,考虑患者为“急性冠脉综合征(ACS)”。徐医生一边同家属交代病情,一边立即和同事将患者抬上担架紧急送往包头医学院第一附属医院。大家刚进入电梯,王强突然出现全身抽搐,随即呼吸停止、意识丧失,心电监护的屏幕上提示“室颤”,徐燕医生判断是ACS导致的心脏骤停,立即现场给予心肺复苏,立即实施电除颤!之后一边不间断的胸外按压,一边在众人的努力下将王强抬上救护车,开始向包头医学院第一附属医院飞驰而去,并通知一附院急诊科值班人员做好接诊准备。医护人员们为了让患者在 “黄金4分钟”内复苏成功奋力拼搏,每次电除颤后窦性心律只能维持数秒,便再次室颤,一路上电除颤、心脏按压,再次电除颤,继续心脏按压,尽管王强意识仍未恢复,但是大家一直咬牙坚持着,只要有一线希望,绝不放弃!
救护车飞速到达包医一附院急救中心后,早已做好接诊准备的心内科三病区罗文龙医生与急诊科同事们一同迅速投入到患者的抢救中,又经过了1小时的奋战,奇迹出现了,王强终于恢复了呼吸和心跳!复查心电图确定:急性前壁心肌梗死!
参与抢救的裴汉军主任、孙淑艳副主任率领的心内科三病区介入团队早已准备就绪,随时可为患者安排急诊介入治疗。但是患者恢复意识后,因为病情疼痛难忍,加之反复心脏骤停后脑缺氧、脑损伤以及饮酒的缘故,情绪极度躁动,神智恍惚,在给予适度镇静治疗后,仍不能配合治疗,在不具备安全顺利实施手术的情况下,医生们没有片刻耽搁,考虑到患者发病时间短(距离发病不足2小时),静脉溶栓能够起到与介入手术同等效果,于是果断决定给予患者实施静脉溶栓治疗。当溶栓药顺利输入到患者体内那一刻,所有医护人员的心都紧绷着,期待着奇迹的发生!半小时后心电图开始改善,患者也逐渐安静下来,呼吸也不再急促,根据心电图及病情逐渐好转,医生们判断堵塞的血管成功实现再通,治疗成功了!
看到患者转危为安,参与抢救的所有医护人员与患者家属一样都无比激动,每个人都沉浸在成功的喜悦中,但是他们顾不上换下因抢救早已被湿透的衣服,就又继续投入到忙碌的工作之中。亲眼目睹了急救场面的其他患者及家属们也被这紧张地抢救场面所惊呆,他们为年轻的生命瞬间就经历了死神的召唤所感叹,同时不断地称赞医护人员高超的医术和品德,就连同一监护室的老大娘也向医护人员竖起了大拇指。5个小时后,患者恢复了正常的意识,他指着胸口被多次电击后留下的泛红的“烙印”不解的问医生发生了什么的时候,医生们笑着说“给你画了一副画!”这看似“轻描淡写”的一句话,只有医护人员知道背后经历了怎样的惊心动魄!
胸壁上的“画”:抢救中电除颤留下的“烙印”
这是一场必须跑赢时间的救援,包头医学院第一附属医院身经百战的白衣天使们再次践行了“敬佑生命,救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,他们坚持到底、决不轻言放弃!他们将院外和院内急救实现了无缝衔接,通过生死接力,一棒接一棒地为患者成功救治争取到了宝贵时间;在治疗策略上,急诊介入治疗和溶栓治疗及时准确切换,“时间就是生命,时间就是心肌”,他们分秒必争!
“不忘初心、牢记使命”
他们是生命和健康的守护者
急救小贴士
心源性猝死病人的黄金抢救时间为 4 分钟,心肺复苏时间是挽救生命的关键,如果1分钟内实施心肺复苏,抢救成功率可以达到90%,4 分钟内实施,成功率降至 50%。如果心跳停止后 10 分钟才实施急救,抢救成功率几乎为0。建议市民日常应掌握心肺复苏等急救措施的正确操作,要时刻警惕心梗征兆,发生后一定要迅速拨打120急救电话,及时、就近就医,特别是到有急诊介入资质的医院就医!
新指南速递
2019年11月中华医学会心血管病分会发布的《急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南2019》指出:再灌注治疗时间窗内,发病<3 h 的STEMI,直接PCI(冠状动脉介入治疗)与溶栓同效;发病3~12 h,直接PCI优于溶栓治疗(Ⅰ类推荐,A类证据),优选直接PCI。
来源:心内科三病区
美编/宣传科:张宇维
责任编辑/宣传科:曹 娜