近日,我院心内二科成功完成了一例三腔起搏除颤器(CRTD)植入术。CRTD是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器,它结合了心脏再同步化治疗起搏器(CRT)和埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的双重功能,最大的特点就是可以在治疗心功能衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时,帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。适应的群体主要包括缺血性或非缺血性心肌病引起的重度心衰患者等。
接受CRTD植入术的患者是一名40岁的男子,因活动后气短5年,曾就诊于阜外心血管病医院及我院心内科,诊断为扩张型心肌病、心衰。本次因突发急性左心衰入院,情况危急,经积极扩血管、利尿、强心治疗,心功能改善。超声心动图提示患者心脏左心室扩大、LVDD70mm,EF25%,心功能极差,具有高危猝死风险。接受CRTD治疗后,患者恢复情况良好。
接受CRTD植入术的患者,大多都是心脏病晚期的病人,不少病人除了心脏移植之外,已经没有其它更好的治疗方法,这些患者5年内的生存率和癌症患者相当。从国内其他城市已完成的病例来看,部分患者的术后效果比心脏移植还好,且费用相较心脏移植来讲降低了许多,为适应症患者的治疗带来了福音。
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