尘肺病是由于长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,吸入的粉尘长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还将继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺患者虽然脱离粉尘作业环境但病变仍继续发展的主要原因。双肺大容量肺灌洗术是针对患者始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除附着在小支气管及肺泡内的粉尘、含尘巨噬细胞及炎性细胞、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能,阻止病情发展。
近日,我院职业病科、呼吸科、手术室共同合作,历时十个小时对一名诊断“矽肺贰期”的患者双侧肺进行了大容量灌洗。术中,在对患者进行全麻的状态下,将一根双腔支气管导管插入患者气管,分离左右肺脏,一侧由呼吸机供氧,提供身体所需的气态交换,另一侧灌入37℃的生理盐水,双肺共灌洗10000ml生理盐水。灌洗后患者恢复良好,在ICU观察3天顺利出院。这种利用纤维支气管镜直视下进行“全肺灌洗”治疗尘肺的方法为内蒙古首例,这项业务的开展填补了自治区尘肺治疗的空白,为我区尘肺患者和接触粉尘工人的健康带来福音。
(职业病科)
|