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【抗疫情 战新冠】儿科门诊的“抗疫”故事

时间:2020-03-16   浏览数:次   来源:

疫情来的猝不及防,虽然我做好了充分的思想准备,仍然日叽叽喳喳的儿科诊室里今日却也有门可罗雀的静谧。轻轻的叹了口气,我默默地拿出被保鲜膜层层包裹的手机,看着线上问诊平台那些触目惊心的问题:

Q

豆宝妈:宝宝呕吐一天了,水米不进,疫情期间不敢看医生,能否告诉我吃点啥药?

A

董医生:水米不进如何吃药,要来医院的啊。


Q

果宝妈:宝宝起了浑身疙瘩,还有点烧,蔫了一天,吃点啥?


A

董医生:皮疹还发热,精神不好,必须得见孩子啊!


Q

妞宝妈:宝宝好像把奶奶的降压药吃了……


A
我连忙打电话过去!赶紧来医院,赶紧!!!



1


疫情的恐惧让很多本该面诊的孩子躲在家里冒险。

所以当这个通过预检分诊层层筛查的大男孩拿着一摞厚厚的化验单精打采的站在诊室门口时,我格外警觉

“我最近瘦了20斤

“噢”我故作镇静的应了一声,脑子里飞速过着“血糖?肾功?标记物?…… 实验室检查一切如常,什么让他如此消耗?”

“我好像有点低烧、有点嗓子痒痒,好像胃不舒服,好像有点胸闷,好像有点气短,好像有点没劲……”

“你原来体重多少?”我打断他的絮絮叨叨

“原来120斤,看我瘦的”他有点想哭。

“来,你站这里我看看”我指着体重计。

“怎么是63公斤?男孩惊呼,“家里坏了?可是我真的难受,我做了胃镜,心电图,彩超,就是查不出来问题,我站也不是坐也不是,睡不着觉,昨天我称了体重,果然瘦了20斤。”

“同学,你这块头哪里是100斤的样子?我亲热地拍着他的肩膀,感觉他紧缩的肩膀似乎也舒展了一些。

“我就说嘛,他根本没病,都什么时候了,还每天找理由,马上就高考了,一点儿都不知道着急”旁边的老爸终于按捺不住地开口了!

“你以为呢,他这就是急的呀”我打断了这个心急火燎的父亲。

你一定觉得这个时候鼓足勇气来医院的,定然是非危即重吧?董医生用亲身经历告诉你,他们的危机还真不都在肉体上,很多危机埋在了他们的心里“直击灵魂”。就像这个“把体重计测坏”的男孩儿,门诊里总少不了通过一天量孩子几十次体温发现体温昼夜节律的母亲,当然也少不了那个从外地回来偏偏当着孩子的面飙谎被孩子揭穿的监护人……

每当此时,我便利用难得的疫情期间从容的门诊时光和我的来访者一起静下来,看看我们到底怎么了。

“阿姨,我真的挺害怕的,夜里我悄悄的量体温,总担心自己发烧了,越担心越睡不着,我就克制自己,不看那些信息,可是越克制越想看,越看越睡不着觉,你说我是不是太紧张了?”

我突然发现我还戴着护目镜,连忙摘下来自嘲道“紧张很正常啊,你看我还不是一样。又是高考、又是疫情不紧张才不正常呢但过度的沉浸在这些思绪里可能就会让自己受伤

“可是我又吐又泻,还胃疼,我真的难受啊,这怎么能是紧张造成的呢?”

“有没有什么情况你茶饭不思?

“我在考试前就吃不进去饭,还要跑好几趟厕所

“这就对了,考前难免会有点紧张,紧张的情绪就会对胃肠道有影响,你们高中一定讲过‘交感神经’,紧张会让人的交感神经兴奋,交感神经兴奋就会让人心慌、气短,肌肉收缩,胃肠道蠕动减弱,这叫战逃反射。这个原始的反射最大的好处就是为了让人遇到危险的时候,不必思考,利用本能躲避危险,同时也会造成消化不良、消化道溃疡,所以医生们总说胃肠道是最大的情绪器官

男孩显然在听,若有所思的点点头。

“越是学习好的孩子越是有上进心的孩子越放不下呀!要是让我现在去考,我一定不紧张了,反正也考不上了,你还是有上进心的嘛!”他笑了一下说:“我是有点太紧张了,可是我也控制不了啊!”

有一句话叫知道为何可以承受任何,其实你已经发现了症结所在,可能离解决它就不远了!

“对呀对呀,我也总告诉他不要紧张,不要每天看那些信息,他就是不听我的”父亲突然急吼吼地插了进来,吓了我们一跳。

“你试一试现在千万不要想一匹白色的奔跑在草原上的马,你想到了什么?”我有意慢慢的问父亲。

父亲想了想,沉默了。

“很多事情刻意的要求自己不去想,可能并不是一个好办法,倒是像小伙子今天这样,开始行动,寻找解决方案是可行的。

“我想做的太多了,就是没有力气做。”

“严重同意你的观点,你说的这种感觉我也体会过。比如说今天中午,我给儿子做了咖喱牛肉,儿子特爱吃,塞了一大碗,本来人家还想再吃两口,我随口说‘你把盘子里的都吃了吧’他一看盘子里还有那么多,立刻没了食欲,说啥都不吃了我特别自责,这就是压力过载了啊!牛肉得留着慢慢吃,一下子太多就没食欲了。如果可以试着给自己定一些小目标,一点点来,或许能稍微好一些。这样,我给你一个表格,你可以记录你的情绪,解决方式更可以记录对自己积极的肯定,提醒自己,你在控制局势,提醒自己一切都好。

“我再给你开一点胃药,爸爸最近盯着儿子一天三顿把药吃了,别的交给儿子,他的能力会超出你的想象!”爸爸顺从的点了点头。  

走出诊室之前,男孩突然回过头来问“下周还出诊吗?”“出”我肯定“每周二我都在”。

望着父子俩的背影,我有点儿窃喜,有点自恋,真心的希望这个非正规心理治疗能起一点点小作用。


儿科小贴士

儿童病情变化快,尤其是婴幼儿,不吃不动,不哭不闹,甚至体温不升,可能就是危重症的表现,家长除了密切观察孩子的病情变化以外,尽早就医、不乱用药是保证儿童安全的重要手段。


心理学小知识:

焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,SFBT的基本精神是强调如何解决问题以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。过程简洁、目标明确,实用有效。

认知行为治疗(cognitive behavior therapyCBT一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变来访者对己对人或对事的看法与态度来改变心理问题。认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现,而且分析来访者的思维活动和应付现实的策略,找出不合理的认知加以改进。


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