Q医生您好，我今年28岁，未婚，这个月来月经第二天早上突然感觉右侧外阴唇疼痛，用手一碰痛感，靠近肛门那一块地方，最主要的症状就是疼痛肿胀，走路碰到了就会痛，请问是什么原因？以前有过阴道炎，平时白带会发黄绿色。如今三天依然未消，疼痛肿胀，但其他地方正常，请问我应该去医院检查些什么？这个会引起其他炎症吗？
A外阴肿痛由多种原因引起，除局部炎症、溃疡病变外，也可能是全身性疾病或区域性疾病的一种临床表现。常见的病因：外阴部原发感染；阴部清洁卫生防护不好，内裤过紧等；过敏性反应；阴道内异物刺激；全身性疾病等等。考虑到你来月经第二天出现外阴疼痛、肿胀，可能是卫生巾过敏，或者是之前的阴道炎症加重，也不能排除前庭大腺脓肿，具体是什么问题，还需要来医院做妇科检查才能确定诊断，针对病因再行个体化精准治疗。
Q医生您好，我今年38岁，从2011年怀第一胎时查出有子宫肌瘤，剖宫产时已做去了，2015年查体时又查出有子宫肌瘤很小，2018年二胎直到生产医生说肌瘤小，不用做。我最近刚查说长的大了，要切除，请问这个一定要切除吗，有没有药物治疗？平时应该注意什么？
A子宫肌瘤的大小不是手术切除的指征，如果出现下列情况需手术治疗：子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血甚至导致贫血；或压迫膀胱、直肠、神经系统出现相应症状，经药物治疗无效；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径大于4cm建议剔除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。子宫肌瘤的治疗也是体现个体化，您是属于复发性子宫肌瘤，没有生育要求，需要进一步检查妇科彩超，了解肌瘤血流信号，必要时行盆腔核磁检查，排除特殊类型子宫肌瘤及子宫肉瘤。如确定子宫肌瘤可选择戈舍瑞林和米非司酮进行药物治疗，能够缩小肌瘤体积，缺点是不能长时间使用，期限3-6个月。平时尽量少食用含雌激素高的食物。定期复查彩超了解肌瘤生长情况。
