秋冬季节随着冷空气的到来流感等呼吸道传染病高发一不小心就“中招”本期起，“健康包头”官微正式推出关注“呼吸道疾病高发季”系列报道保护自己，保护他人
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猝不及防！高奶奶就被“秋天的第一场感冒”击中了。原本就患有肺气肿的老人家，因为感冒的袭击，开始咳嗽、气短，甚至晚上会发出“拉风箱”一般刺啦刺啦的声音。
本想继续再“扛一扛”的高奶奶在女儿的“呵斥”下，乖乖地被女儿领到了包医一附院呼吸与危重症科进行检查和治疗。
哪些咳嗽不能“扛”
为高奶奶接诊的是包医一附院呼吸与危重症科主任何慧洁。她说，幸亏高奶奶来得及时。她现在已经是慢性阻塞性肺疾病，如果不及时治疗，势必会造成肺功能受到损害，“升级”为肺心病，甚至会造成心衰。
▲何慧洁为患者听诊
关于呼吸系统的疾病能否“扛”一下就过去？
何慧洁说：“对于大多数年轻人来说，除非是高热需要及时来医院，一般的感冒咳嗽，都可以多喝水、适当吃药，在家‘扛一扛’是没有问题的。但咳血的、突发气短或者哮喘的、本身有血栓病史的、有心脏疾病的……都不能扛。尤其是老年人。”
青壮年患哮喘增多
秋冬时节的包医一附院呼吸与危重症科，近几周内患者明显骤增，住院病人尤其以老年人居多。
▲何慧洁查看患者肺CT
科主任何慧洁说：“呼吸科一般‘夏天是淡季，冬天是旺季’，但现在夏天也不‘淡’了，一直病人就不少，尤其从三四周前开始，床位明显开始紧张。
“我们发现，青壮年患哮喘和肺炎的也在逐年增加，这跟他们劳累、焦虑、熬夜等都有着密切的关系。这些行为直接会导致机体免疫功能低下，或被病原体侵犯。”
咳嗽也分很多种
咳咳咳咳咳咳咳，这个季节，身边咳嗽的人非常多，有偶尔轻咳几声的，也有剧烈咳嗽让人听着揪心的。
何慧洁说，咳嗽分很多种，要通过专业的诊断，对症治疗。下面是比较典型的几种咳嗽：
● 感染后咳嗽
感冒或者感染后咳嗽，有的人可持续8周，而且很剧烈。大多数青壮年的这种咳嗽，可服用中枢镇咳药，但儿童和老人不建议服用此药。还有那种感觉嗓子里有痰却咳嗽无力的，也不要服用。
● 气道高反应
“就是你的气道变得比较娇气了，这时候闻到烟味、受到冷空气的刺激等，马上就要咳嗽。”
● 鼻后滴流综合征
因为鼻炎或者感冒等原因，“你的鼻涕从鼻子里擤不出来，但使劲咳嗽再喊一声，会咳出痰。还有的孩子一躺下来咳嗽就厉害，这就是鼻涕流在了后咽部，刺激了嗓子引起来的。”
● 咳嗽变异性哮喘这种咳嗽一般表现为干咳，或伴有气喘和胸闷症状；如诱发哮喘，可通过做肺功能及其激发或扩张试验诊断。
五脏六腑皆咳嗽
每次的出诊，何慧洁都要仔细询问每一位患者的基础病史，“因为不只是呼吸道引起的咳嗽，心脏病、胃食道反流等，都有可能引起咳嗽。‘五脏六腑皆咳嗽’，所表达的意思就是，身体的五脏六腑都有可能引发咳嗽。”
这就需要通过医生非常专业的鉴别诊断，如果按照呼吸道疾病治疗但效果不好的话，一定要考虑是不是别的原因。“比如有一次出门诊，一位患者说肺功能也做了，没啥问题，但咳嗽就是不见好。我问他是不是每次胃不舒服就咳嗽厉害？他说确实是。我建议他先把胃炎治好看看，结果吃了几天胃药后，他的咳嗽好了。”
何慧洁表示，“现在不少体检机构已经把肺CT当成常规体检项目了，肺结节就很容易被发现。这个病无需恐慌，动态复查肺CT。即便是肺癌，如果发现早的话，早期也都是有可能治愈的。另外，我们医院的哮喘病患者基本没有大抢救的，控制的都非常好。”
何慧洁特别提醒，这个季节，慢阻肺或者肺心病的老年人发病的特别多，建议一定要及时到医院进行系统性、规范性的检查，通过胸片、CT、心电图、彩超等系统检查，就会大致了解到了什么样的程度。另外肺心病患者一定要规范用药，尽量不要感染，方可安然过冬。”
就医·指南 【何慧洁】
包头医学院第一附属医院呼吸与危重症科主任主任医师，教授中国医师协会呼吸医师分会委员会委员内蒙呼吸学会委员包头呼吸学会秘书长
【出诊时间】
每周四上午
【出诊电话】
0472-2178088
