膝部损伤是常见病，多发病，胫骨平台骨折作为常见的关节内骨折，治疗不当易导致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果。传统的切开复位钢板内固定治疗存在手术创伤大，且存在合并交叉韧带、半月板损伤处理较困难等缺陷。
我院关节运动医学科（关节方向）开展在关节镜辅助下对复杂型胫骨平台骨折进行复位、植骨、钢板内固定治疗，不仅使骨折解剖复位，下肢力线得以重建，同时对合并损伤进行有效处理，取得了良好的治疗效果。
50岁的王女士因车祸导致左膝关节疼痛，活动受限10余天后来我院关节运动医学科（关节方向）就诊。经刘燕青副主任医师检查，王女士被诊断为胫骨平台骨折，外侧平台塌陷，关节面破坏。在就诊过程中，了解到王女士以前因同侧胫骨骨折行髓内钉内固定术，内置物尚未取出也对此次损伤的治疗带来了一些困难。
在完善相关检查后，关节运动医学科（关节方向）学科带头人张义君带领医护团队讨论病例，分析病情。因患者属于关节内骨折，治疗应该遵循关节内骨折的治疗原则，最大程度的保护软组织，最终获得良好的关节功能。而传统的手术方法需打开关节囊，显露关节面。
经过细致讨论，张义君团队为王女士制定了周密的手术方案，拟定在不切开暴露关节的情况下，利用关节镜辅助复位骨折，后行妥善内固定。手术于王女士入院后第二天进行，历时1个半小时后成功结束。手术过程中出血少，时间短，关节面复位满意，恢复平整，固定确切。术后王女士感觉疼痛明显减轻，目前，已开始早期功能锻炼，效果满意。
张义君在为王女士查房后表示，因关节面处理相对得当，可极大减少患者晚期关节创伤性关节炎的风险。且患者可以早期进行膝关节的功能康复训练，更好地预防了静脉血栓和关节僵硬。
张义君介绍，关节镜辅助治疗胫骨平台骨折是多种技术的组合应用，可以在直视下处理关节内骨折，对于关节面的整复具有极大优势。而关节面的理想恢复无疑是此类骨折治疗的核心环节。良好的关节面复位后依据具体情况进行妥善的植骨和内固定，对于复杂胫骨平台骨折可更加精准恢复关节面的平整，同时便于患者早期进行膝关节功能锻炼，防止膝关节僵直。包医一附院关节运动医学科（关节方向）开展的此类关节镜辅助下治疗涉及关节的骨折，符合微创治疗理念，在我市处于领先水平。
