疼起来想撞墙
严重者想轻生
“天下第一痛”
到底有多痛?
疼到“不想活”
70岁的刘大爷,三叉神经痛了四五年,刚开始一两年时比较轻微,口服卡马西平药物还可缓解疼痛。直至后来,发展成刷不成牙、洗不成脸,一碰就疼,而且疼痛持续时间越来越长,吃药也产生了头晕、走路不稳等副作用,严重影响了日常的生活。
“时间长了,刘大爷也害怕了。后来跟他儿子一商量,他儿子着急地带着刘大爷来看病。先做了一次射频,感觉不行;后来跟我表态,坚持要做手术。经我们诊治,给刘大爷做了三叉神经根的微血管减压手术。术后,疼痛立刻消失。”包医一附院神经外科副主任董艳芳描述。

董艳芳主任和其他患者的日常互动
——观察患者的肢体运动能力
折磨人的病
董艳芳介绍:“原发性的三叉神经痛是一个不会危及生命,但是很折磨人的病。很多人由于疼痛过于剧烈,极为痛苦,不敢碰、不敢摸,甚至用头撞墙,还有的人疼到想轻生。”也因此,三叉神经痛有“天下第一痛”之称。
三叉神经感觉根分为三支,眼支、上颌支、下颌支,而大部分人的三叉神经痛都有一个扳机点,一般在鼻翼旁或者齿龈处。由于某种原因,一碰到扳机点,立刻就会出现放射样、刀割般疼痛。
“有几次我和患者面对面的时候,都能够听到他们面部机械性地抽动,发出咔咔咔的响声,这是一种典型的痛性抽搐的表现。三叉神经痛的发病率很高,老年人比较多,年轻人也不少。但发病机理目前不是很明确,一部分患者是由于颅内血管压迫三叉神经造成了疼痛,还有一部分是神经本身的缺血缺氧造成的,还有一部分原因不明。”
彻底治疗 手术根除
三叉神经痛的话,尽量不要去激惹痛处。比如说不要用凉水刺激面部,或者是在咀嚼的时候少吃或者不吃硬的食物,这样减少神经的刺激,也可以减少三叉神经发作的频率。
关于三叉神经痛的治疗手段,董艳芳说:“对于那些疼痛不剧烈的、药物副作用不明显的患病人群,首选吃药卡马西平保守治疗;对于不愿意吃药、害怕手术的人群,则可以选择局部射频治疗。但这种治疗手段的缺点是复发率高、脸部有麻木之感,不过有望解决疼痛;对于吃药也不能控制、并且副作用不能耐受的,不愿意接受射频的,可以选择手术治疗。比如我们的微血管减压术,这是目前最有效解决病痛的方法,而且有望面部不留有麻木的后遗症”。
医生简介
董艳芳包医一附院神经外科副主任,三级主任医师,教授,硕士生导师,包头市名医后备人才。在内蒙率先开展了视频脑电监测、致痫灶精确定位下癫痫的手术治疗。在神经外科临床工作近30年,完成常规手术同时十年来侧重开展了面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压手术治疗。主持及参与完成省、市级科研项目10多项。以第一作者发表核心期刊论文30余篇。
【专业特长】癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛等功能神经外科的手术治疗。
【出诊时间】每周二上午
【出诊电话】0472—2178752/13847232692