近日，在人们都熟睡的凌晨，包医一附院妇科医生办公室响起了急促的电话铃声，值班的马瑞风医师迅速接起电话：“你好，这里是妇科。”“急诊？有女患者腹痛……好，我马上去。”和护士交代一下，马瑞风披上外出服匆匆赶往急诊。在短短的千米的路程中，脑海中已闪过一系列念头：宫外孕？黄体破裂？卵巢囊肿蒂扭转？急性盆腔炎？念头闪过，马瑞风已经进入急诊，终于见到了痛苦面容的卢女士，今年52岁卢女士，已绝经5年（异位妊娠、黄体破裂基本排除），无诱因出现左上腹疼痛10天（急性阑尾炎位置不对），私人门诊“抗炎”治疗后好转。难道是急性盆腔炎？马瑞风了解到，昨日夜间，卢女士腹部疼痛加剧，疼痛以左下腹为著，伴轻微左上腹疼痛，以及腰骶部不适，急诊已行腹部X片、腹部CT、泌尿系彩超均未见异常，加做盆腔CT：畸胎瘤，考虑来源于左附件。
足球那么大的卵巢囊肿马瑞风医师建议急查妇科彩超，盆腔内囊实性回声，约18x16cm，妇科检查也提示左附件区肿物，伴明显压痛。卢女士入院后完善相关检查化验，卵巢肿瘤标志物正常，联系郭莉主任查看病人后初步诊断：盆腔肿物-卵巢肿瘤建议手术治疗。这时患者及家属都在询问听说现在有微创手术以现在这个情况可以做微创手术吗？郭莉主任耐心地向患者及家属解释，一附院妇科开展微创手术很久了，但因为卢女士的囊肿较大，微创手术风险较高，但看到患者的期盼目光以及前期检查良性的可能性较大，郭莉主任与患者及家属充分沟通后，行“腹腔镜左侧输卵管卵巢囊肿切除术”。
▲手术中
据郭莉主任介绍，术中所见左卵巢囊性增大，约足球大小，表面呈紫红色，根蒂部扭转720°，扭转即为患者疼痛的原因。术中冰冻病理及术后常规病理均提示“左卵巢成熟性囊性畸胎瘤”。术后第一日，卢女士即自行活动无明显疼痛，快速康复，看到卢女士满意的笑容让医护人员们也如释重负。
卵巢囊肿？别慌！
无独有偶，在随后的两周内，包医一附院妇科又接连收治了4例巨大卵巢囊肿患者，经手术治疗后均康复出院。郭莉主任表示，“近期这么多例的巨大卵巢囊肿患者也引起了我们的关注。”
“很多人听到卵巢囊肿这个字眼，就吓得不行，以为跟卵巢癌有点瓜葛。其实不然。卵巢囊肿是女性的常见病症，对育龄女性更是家常便饭的事儿。大多数情况下是生理性或良性肿瘤，仅有10％左右为恶性。”
那么，如何认识“卵巢囊肿”？怎样避免它的发生，怎样治疗和预防呢？
“卵巢囊肿涵盖的范围非常广，有生理性的、有肿瘤性质的，有良性的、有恶性的，查出卵巢囊肿先别慌，及时就诊，并接受系统治疗。”郭主任说。
● 生理性囊肿
常与女性生理周期有关，比如黄体囊肿，月经干净后定期复查即可。大部分会自行消失，如果囊肿消失，那就是生理性的，不用治疗！
● 非肿瘤性质卵巢囊肿
代表性的是“卵巢巧克力囊肿”，为良性病变，但会引起痛经、不孕等，需要根据患者的症状、病史及生育要求等情况进行处理。
● 肿瘤性质囊肿
良性肿瘤：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤等，尽早手术。
但如果是恶性肿瘤，早期常无明显症状、病情隐匿，等出现症状或检查出时多已为晚期。
温馨提示
●育龄期女性，初次发现卵巢囊肿，直径小于5cm，B超表现为生理性囊肿，不必过于焦虑，可随访观察；
●复查时间为月经干净第3-5天；
●卵巢囊肿直径大于5cm，复查有增大或B超提示特殊征像者，应择期手术；
●怀疑恶性病变，必须进一步检查明确，尽快手术。
为什么会得卵巢囊肿？
郭莉主任表示，卵巢囊肿可发生于任何年龄，好发于育龄期和围绝经期妇女，常见于20-50岁女性。大部分卵巢囊肿是良性的，少部分为恶性肿瘤，多发生在40-50岁，所以绝经后出现的囊肿要特别重视。
● 内分泌因素
卵巢是分泌激素、产生卵泡的器官，临床上，多囊卵巢综合征患者，就是卵巢分泌过多雄激素导致的。
● 遗传和家族因素
据统计，约20%-25%上皮性卵巢癌患者有家族史。这也是医生询问病史中重要的环节。
● 生活方式
工作压力大、生活作息紊乱、精神状态不稳定，可能会诱发卵巢囊肿的发生。
● 环境因素
电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢囊肿的机会，吸烟、维生素A/C/E的缺乏也可能与本病有关。
● 滥用保健品
随着生活水平的提高级饮食习惯的改变，有部分中青年女性滥用激素类药物或滋补品，如丰乳、减肥、延迟绝经等药物，或者所谓的“卵巢保养”，均可成为发病诱因。
为什么会得卵巢囊肿？
郭莉主任表示，卵巢囊肿可发生于任何年龄，好发于育龄期和围绝经期妇女，常见于20-50岁女性。大部分卵巢囊肿是良性的，少部分为恶性肿瘤，多发生在40-50岁，所以绝经后出现的囊肿要特别重视。
● 内分泌因素
卵巢是分泌激素、产生卵泡的器官，临床上，多囊卵巢综合征患者，就是卵巢分泌过多雄激素导致的。
● 遗传和家族因素
据统计，约20%-25%上皮性卵巢癌患者有家族史。这也是医生询问病史中重要的环节。
● 生活方式
工作压力大、生活作息紊乱、精神状态不稳定，可能会诱发卵巢囊肿的发生。
● 环境因素
电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢囊肿的机会，吸烟、维生素A/C/E的缺乏也可能与本病有关。
● 滥用保健品
随着生活水平的提高级饮食习惯的改变，有部分中青年女性滥用激素类药物或滋补品，如丰乳、减肥、延迟绝经等药物，或者所谓的“卵巢保养”，均可成为发病诱因。
卵巢囊肿该如何预防？
最后，郭莉主任特别为大家归纳总结了3个预防常识：
为了女性同胞们的身体健康，划重点的部分请务必要认真阅读并严格遵守！
1、定期体检，早发现、早治疗。所以，每年做个妇科B超的确很有必要，无论结没结婚，生没生娃。
2、注意调整情绪，保持乐观开朗的心态，特别是月经期。
3、健康的生活方式，多吃高纤维食物，要注意自己和伴侣的个人卫生。
