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红斑狼疮是不治之症吗?哪些人容易被盯上?

时间:2021-05-08   浏览数:次   来源:

每年的5月10日为“世界狼疮日”(World Lupus Day),其宗旨是提高对狼疮病人的健康服务水平,促进对狼疮病因及治疗方法的研究,提高诊断技术以及全球狼疮的流行病学研究水平。

01张阿姨的忧伤

张阿姨(化名),一年前开始出现颜面部红色皮疹伴有脱发,但未予重视。随后间断地出现双手关节肿痛,双下肢逐渐浮肿,在私人中医院口服中药治疗后,并未取得理想疗效。

今年年初,张阿姨自觉浮肿加重,伴有气短,遂就诊于我院风湿免疫科,完善相关辅助检查后,结果提示:ANA 颗粒型1:320,Sm(+),dsDNA(+),SS-A阳性,ESR升高,补体降低,血常规提示白细胞减低、血小板减低,尿常规提示尿蛋白++,24小时尿蛋白定量3.2g,诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、血液系统受累”。给予患者激素和免疫抑制剂后,张阿姨的病情得到了有效控制。目前张阿姨的激素已经逐渐减量到小剂量,原发病也控制稳定,张阿姨对生活再次充满了信心。

02揭开系统性红斑狼疮的神秘面纱

系统性红斑狼疮是一种多器官多系统受累的自身免疫性疾病,多见于育龄女性,20-40岁高发。大多数患者发现时就伴有一个或多个脏器受累,常见脏器受累为肾脏。

系统性红斑狼疮临床表现复杂、多样,可以出现发热、皮疹、脱发、口腔溃疡、关节肿痛、血细胞减少、肾炎和胸腔积液等表现,严重者可以出现外周和/或中枢神经系统受累,表现为头痛、记忆力减退、性格改变、癫痫、脊髓损伤截瘫、意识障碍、精神异常等,极易导致误诊、漏诊,所以早诊断、早治疗对改善患者的预后非常重要。

出现以上症状要及时就诊于风湿免疫科,避免辗转多科门诊,延误治疗。

我院风湿免疫科主任王永福教授给予狼疮患者的几点建议:

◆好多人认为系统性红斑狼疮一定有颜面部红斑,其实这是大家的一个误区,部分系统性红斑狼疮患者没有皮肤红斑,而是表现为其他器官或者系统受累的表现,如:发热、乏力、关节疼痛、溶血性贫血、神经系统表现等等。

◆一旦系统性红斑狼疮诊断后,需要立即治疗,切莫过分担心药物的副作用,延误诊治,造成疾病的进展。

◆狼疮患者或多或少都使用过激素,要正确认识“激素”这把双刃剑,激素确实可以在疾病活动期快速控制疾病,但激素怎么用、如何用,是需要风湿免疫科专科医生来判断,患者切莫自行调整剂量。

◆目前系统性红斑狼疮的治疗药物有糖皮质激素、免疫制剂、抗疟药和生物制剂。这些药物该如何应用,一定要在风湿免疫科专科医师的指导下,根据患者的具体病情情况,制定最适合患者的治疗方案。

◆狼疮患者在整个病程中都需要定期规律的来风湿免疫科复诊,定期复查血尿常规、肝肾功、狼疮相关指标等,这对后续治疗方案的调整和病情的评估非常重要。

03关于狼疮的那些事儿

红斑狼疮会遗传吗?

系统性红斑狼疮发病有家族聚集倾向,但并不是遗传病。仅有0.4%-0.5%的狼疮患者的一级和二级亲属患狼疮或其他免疫系统疾病。

得狼疮以后还能工作吗?

可以工作,但是尽量不要选择与物理、化学因素接触的职业,如:美容美发、化工厂等。

狼疮患者可以使用化妆品吗?

狼疮患者选择化妆品,尽量选择婴幼儿、孕妇使用的相关化妆品,避免接触刺激性化学制品,避免纹眉、染发等。

狼疮可以根治吗?

随着医疗水平不断提高,狼疮目前可以很好的控制,通过正规、科学的治疗,可以使疾病长期缓解。

狼疮患者可以吃补品吗?

要知道系统性红斑狼疮是免疫系统疾病,但并不是免疫力低下造成的,有时候乱吃补品,刺激机体“坏”抗体的产生,反而会加重病情,得不偿失。我们建议患者正常饮食,营养均衡,适当锻炼。

狼疮患者可以怀孕吗?

当然可以!但需要患者在医师指导下有计划备孕,怀孕后需要在风湿免疫科和产科规律随诊。

“狼疮可视化”大型狼疮义诊活动

为深入开展“我为群众办实事”活动,立足岗位为群众办实事、解难题,2021年5月10日上午10:00-11:30,我院风湿免疫科将在门诊楼一楼举办“系统性红斑狼疮及结缔组织病”义诊活动。届时由风湿免疫科全体医护人员为广大患者答疑解惑。

2021年5月10日下午3点,风湿免疫科将开展线上狼疮健康宣教,患者可扫二维码上线听课。

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