近日
我院神经外科
在一个“特别”的手术室
顺利完成了一台“特别”的手术
Ta的名字叫——
复合手术
“灵魂三问”来了——
啥是复合手术？
复合手术室长啥样？
复合手术到底厉害在哪？
接下来
请跟随小编一探究竟吧
01生命“保卫战”！在这里打响……
对于67岁的张大爷（化名）而言，过去的一个月可谓绝处逢生。
几天前，张大爷突发左侧肢体无力，口角流涎，进行性加重。来到我院神经内科三病区就诊，行脑血管造影发现右侧颈内动脉起始段远端不显影，盲端圆钝，考虑陈旧性颈内动脉闭塞，脑CT灌注为2A期。
由于病情复杂，后经神经外科会诊，根据张大爷临床症状及影像学评估，建议行右侧颈动脉内膜剥脱术+球囊扩张支架植入术。
“颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，好比本来通畅的河道由于阻塞物填塞，导致河水完全停止流动。”神经外科主任张春阳教授表示，“科学的评估及有效的治疗可以最大限度的提升患者的生活质量和降低患者的发病率及复发率。
由于张大爷右侧颈内动脉闭塞时间较长，近端斑块坚硬，单纯介入导丝难以通过，并且很难防止夹层、血栓脱落等并发症的发生，这都会给手术过程带来极大风险。
“按照以往，手术需分期完成，患者需要多次进行治疗，到介入室造影，到手术室做手术，再进行造影确定手术情况，进行球囊扩张支架植入术。不仅手术过程非常复杂，而且会增加患者心理负担。”张春阳教授表示，“由于病人的病情千变万化，所以手术的方案要个性化，不能仅追求单一的手术方案。”
为保证颈动脉血流重建成功，在患者家属的充分信任和配合下，张春阳教授团队经过反复讨论，对诊疗每个细节进行全面分析评估，决定突破常规，利用复合手术室，一次性完成两台手术。
“对于疑难急危重症患者，复合手术有着天然的优势。”张春阳教授表示，“简单地说，就是同一台次手术中同时运用介入和开刀两种方式进行治疗，一次性解决了所有问题，可以大大提高手术成功率和手术效果”
02两个手术，一次完成
经过手术前期周密细致准备，张春阳教授亲自坐镇，为张大爷实施“颈动脉内膜剥脱+球囊扩张支架植入术”。
在复合手术室里，手术和介入两个团队默契配合，神经外科手术组组长侯晓峰主任为张大爷进行颈动脉内膜剥脱术，清理血管内陈旧的硬性斑块，为介入组的顺利再通奠定了基础。
手术中
在手术组成功取出附着的斑块后，介入组准备上台为张大爷进行造影，了解远端血管情况。
“有了它，就相当于长了一双透视眼睛。通过造影，发现患者远端血管存在狭窄与闭塞的情况。”神经外科介入组组长、卒中中心技术总监杨扬医生通过球囊、支架等介入器材成功为张大爷开通右侧颈内动脉。
介入组术中抽取的血栓
历时三个小时，手术取得成功！通过外科手术操作与介入造影检查之间的无缝衔接，以及两个团队的默契合作，避免了张大爷在导管室和手术室之间多次转移，减少了患者多次麻醉和转运的风险。
术后第一天，张大爷左侧肢体无力感明显好转，已能下床走动。“事实证明，手术采用复合手术模式进行，达到了很好的效果。”神经外科神经外科副主任、神经血管组组长侯晓峰医生说。
“多亏了医生的及时施救，我这条命才能保住。”张大爷露出灿烂的笑容。在医护人员的精心治疗和护理下，张大爷于目前已顺利康复出院。
03手术室中的“航母”
复合手术室又称“杂交手术室”， 因其“高大上”的装备，被誉为“手术室航母”。毫不夸张地讲，复合手术室是全世界血管外科最先进的武器，放眼全国大型三甲医院，复合手术室也属于高端顶尖的存在。
张春阳教授指出，“标准手术室一般没有高水平的成像能力，无法开展复杂的复合手术。同时，传统的介入室具有良好的成像性能，但是一般缺少正规手术室所要求的条件，而介入手术也是一个高风险手术，因病情不同，稍不慎就可能发生意外。”
而复合手术室可以让医疗团队在术前、术中以及术后对患者进行血管情况的快速精准诊断，实时评估，预先处理等。“对于患者来说，最大的好处就是，在实时数字影像技术的引导下，多个分步或分期手术可以一次性完成，手术更加精准，患者创伤少、住院时间缩短，费用也减少了。”
相比起普通手术室，复合手术室给人的第一感觉就是大，100平米的手术室里，被隔成了两个房间，一个类似于常见的手术室，而另一个则类似于影像科的观察室。
复合手术室
据了解，一般情况下，大型影像设备之间不能兼容并存。而复合手术室打破了传统手术、介入治疗和微创等手术的界线，使复合手术成为现实。在复合手术室中，通过智能化数字精控CT轨道，实现MRI、CT、DSA三大高端设备的“复合”。
需要术中CT检查时，CT实现智能轨道的滑行，完成配合床旁检查；需要术中MRI成像时，具备多角度、复杂摆位功能的移动车，迅速将患者精确卡位至磁共振间；需要术中DSA造影时，手术间内DSA设备可以通过摆动灵活的伸缩臂，实现对手术床无死角覆盖，快速采集三维成像，轻松完成介入治疗。
复合手术室
复合手术室的“复合”是把不同手术室的仪器设备和人员放到一个手术室，是这样的简单合并吗？答案是否定的！
张春阳教授表示，“复合手术室并不是简单意义上的合并，而是打破学科壁垒，以病人为中心，多学科联合，把原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成，最大限度地提高复杂脑血管病手术的安全性，为以往无法手术治疗的疾病提供了治愈的可能。”
04高端科技缓解疑难重症难题
据权威数据显示：我国每年因心脑血管疾病死亡列各病种之首。其高发生、高死亡、高致残率已经成为影响人民群众健康的突出问题和现代医学的焦点。
“尽管随着显微外科的发展，这类疾病治疗效果不断改善。然而，仍有部分复杂脑血管病是传统显微外科手术和介入治疗所不能及的。”张春阳教授表示，“复合手术的出现为脑血管病治疗提供了新的治疗方式，并有效解决了一系列难题。”
2015年，包医一附院神经外科复合手术室正式揭牌启用，这也是包头市的第一个复合手术室，并达到了国内先进水平。
包医一附院神经外科复合手术室团队由导管室、麻醉科、影像科、神经外科、神经电生理科等多个学科医护人员组成。先进全能的复合手术室，将不同设备的功能完美的融合，让医生在诊疗中有更广阔的天地施展拳脚。
张春阳教授在手术中
包医一附院神经外科复合手术室建成以来，在这间超能手术室里，经常上演着“生命保卫战”：颅内复杂动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉闭塞等……疑难杂症患者在这里重新迎来生命曙光。
“复合手术改变了传统复杂脑血管疾病治疗模式，病人就可以省掉二次住院、二次麻醉、二次检查等费用。患者不需要多次转运、住院，而费用还是按照普通手术室收费。”张春阳教授说，“在未来，包医一附院神经外科团队将持续以患者为中心，提供更安全、舒适的手术环境，为患者的健康和生命安全保驾护航。”
