今年4月15日零时起，国家组织的人工关节、省际联盟组织的心脏起搏器集中带量中选结果在我市落地实施。
4月19日，包医一附院成功为一名病态窦房结综合征患者植入兼容磁共振的心脏起搏器。这也是医院首个纳入“集采”的抗核磁起搏器，极大降低了患者经济负担。
兼容则强 起搏器也可抗核磁
今年84岁的患者李蓉（化名）近年来常常感觉心悸、气短，近期症状持续加重，4月7日，老人在家人的陪伴下来到包医一附院就诊，入院时最慢心率仅为17次/分左右，而且反复停搏，多次出现长达10秒以上的间歇，心电图提示心房颤动伴快速心室率。心内科一病区主任蔺雪峰接诊后，结合患者检查结果等，判断其为心律失常、病态窦房结综合征。
窦房结功能通过介入治疗恢复机会小，损伤其他血管风险较大，针对患者心脏停搏风险大的情况，蔺雪峰建议患者应首先进行起搏器植入。考虑到患者有高血压、糖尿病等基础疾病，是心脑血管疾病的高发人群，未来核磁共振对她来说也是必不可少的检查方式，因此建议植入抗核磁的心脏起搏器。
安装心脏起搏器的患者不能进行核磁共振检查，是很多人的普遍认知，事实上，这个情况早已被“颠覆”。蔺雪峰解释到，传统的起搏器可能会与核磁设备产生相互影响，导致心脏起搏器不能正常工作，甚至造成心内膜灼伤的危险，因此，所有起搏器植入患者是被禁止接受核磁检查的，但是此次使用的兼容核磁心脏起搏器可解决这一难题。患者植入这种心脏起搏器后，可以不受任何限制的接受全身核磁检查。
随后，经过细致的术前规划，蔺雪峰团队为该患者实施了手术，手术历经50分钟，术后患者恢复良好。
大幅降价可节省近半费用
本次为患者植入的进口百多力双腔抗核磁（3.0）起搏器,是医院首个植入“集采”价格的抗核磁起搏器,集采前价格为75000元,根据最新医保政策现为37277元,降幅达50%；手术所需的两根电极导线单价也从8600元降至4819元，降幅达44%。
蔺雪峰介绍，起搏器植入后，能够恢复心脏正常节律，改善全身血液供应，从而显著减轻患者心慌、头晕、乏力等症状，同时也能避免心脏停跳危及生命。很多起搏器均有一“软肋”，即只能接受CT检查，不能耐受核磁共振的检查。但核磁共振又在神经系统、肝胆系统及脊椎关节等疾病诊断中具有不可替代的地位，一旦患者未来患有这类疾病，就会因为传统起搏器与核磁共振扫描设备的相互影响，限制自身的进一步诊疗。核磁兼容起搏器使用了非磁敏感原件避免了磁场的干扰，可使患者无忧地进行磁共振检查，建议有脑卒中高危因素或有骨关节炎、脊柱相关疾病病史以及相关肿瘤高危因素者，考虑植入可兼容核磁共振检查的心脏起搏器。此外，对于现在身体状况良好，但需要起搏器支持长达一生的患者，也应考虑植入可兼容核磁的起搏器。
据了解，每年包医一附院心血管内科可进行100余例永久起搏器植入相关手术，随着冠脉支架、心脏起搏器等高值耗材接连在包头落地，将进一步减轻患者就医负担，使更多的患者因此受益。
