近日，神经外科接诊一位颈7胸1段椎管内脊膜瘤患者，手术治疗之后，患者症状明显缓解，恢复良好，已康复出院。
64岁的赵女士4个月前无明显诱因出现双下肢无力，渐进加重，并出现双下肢感觉减退，行走时有踩棉花感，以左侧为著，多方诊疗无效，辗转来到我院神经外科进行治疗。
神经外科副主任赵志军接诊后，经MR检查，诊断为颈7-胸1椎管内占位，由于脊髓受到挤压，导致患者的下肢功能出现障碍。
神经外科主任张春阳教授通过影像学资料及患者症状明确诊断，考虑为椎管内脊膜瘤，建议进行手术治疗切除肿瘤。
什么是脊膜瘤？
椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性肿瘤，好发于40～70岁的女性。从脊柱的节段来看，脊膜瘤中约有80%的肿瘤位于胸段，上颈椎和枕骨大孔也常见。
脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，肿瘤紧密依附硬脊膜，有较宽的基底。临床上，脊膜瘤虽然不会侵入脊髓实质，但是随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。肿瘤可位于脊髓的背侧、腹侧、背外侧、腹外侧等位置，椎管内肿瘤对神经外科医师的技术、经验、神经外科专用设备的要求较高。
脊膜瘤该如何治疗？
脊膜瘤的治疗首选手术切除和减压，通过手术往往能够得到令人满意的结果。最常见的手术方法为通过后正中锥板入路，打开硬膜以完整切除肿瘤。但对于位于颈椎腹侧或腹外侧的脊膜瘤，颈椎前侧方入路是理想的术式选择。
脊膜瘤需要手术经验丰富的神经外科医师团队高清显微镜、脊髓专用显微器械、术中神经电生理监测、术中导航等先进设备来完成。张春阳教授制定了周密的手术计划。
术中，透过显微镜沿着肿瘤与脊髓和神经根的分界处，有如抽丝剥茧般对肿瘤予以分块式地逐步分离。成功剔除肿物，并完整保存脊髓和神经根，未受丝毫损伤。
术后，患者症状消失，也有劲了，并能下地正常行走。
温馨提示
椎管内肿瘤患者越早手术治疗就能够越早缓解肿瘤导致的脊髓、神经压迫症状，避免造成不可逆的脊髓、神经损伤。因此，一旦确诊，应该及时手术治疗，千万不可拖延。
