2019年10月29日是第14个“世界卒中日”,为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》有关要求,推进心脑血管疾病防治工作,进一步提高广大群众脑卒中防治意识,降低卒中发病率,包医一附院神经外科于29日上午在门诊大厅开展世界卒中日“预防为主,远离卒中”主题宣传义诊活动,进行脑卒中疾病的预防及治疗健康教育,传播疾病相关知识,提升市民健康素养水平,倡导“远离卒中,从健康生活开始”。
当天上午,由包医一附院副院长、自治区领先学科神经外科学科带头人张春阳,神经外科副主任董艳芳、石瑞成,主任医师张安龙及科室医护人员组成了整容强大、实力雄厚的医疗团队,为就诊患者提供义诊和健康咨询服务。义诊台前,医护人员为前来就诊和咨询的群众测量血压、血糖,并通过发放脑卒中健康教育宣传资料,向民众讲解日常生活中预防脑卒中的方法,提高大家对脑卒中防治知识的了解和认识,帮助大家了解脑卒中的先兆,普及脑卒中预防知识,做到早预防、早发现、早治疗。
包医一附院副院长、自治区领先学科神经外科学科带头人张春阳介绍说,“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。近二十年监测结果显示中国脑卒中年死亡人数逾200万,年增长率达8.7%。脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁民众生命和健康生活质量。脑卒中危险因素主要有高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式(酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动)等。心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。应对这些危险因素要做到七要:要积极治疗控制高血压;要加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;要加强体育锻炼;要合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等;要降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;要增加新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量。要提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。举办健康宣传义诊活动是医院落实健康中国行动的重要举措之一。作为医务工作者,我们有责任担负起健康宣教职责,通过开展科普义诊活动,对公众进行健康教育和科普宣传,营造人人参与疾病防治的社会氛围,切实提升居民健康素养水平。
“世界卒中日”宣传要点
一、脑卒中的定义和特点
脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。
脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。
二、脑卒中的危害和负担
脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担。
三、脑卒中的危险因素及干预
高血压、血脂异常、糖尿病,以及生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切,血压越高,脑卒中风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。降低血压,控制血脂,保持健康体重,可降低脑卒中风险。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因,建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。
国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
日常生活行为应注意:
1.注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。
2.酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。
3.克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。
4.注意气候变化、保持情绪平稳。
5.老年人应防止过快改变体位,避免便秘。
6.定期进行健康体检,发现问题早诊早治。
四、急性脑卒中的早期识别和治疗
(一)如何快速识别脑卒中?
中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
(二)卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。
急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。
五、脑卒中的康复
脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍,长时间卧床也会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题,导致患者生活不能自理,需要及时康复治疗。脑卒中康复治疗是综合各种治疗手段,尽可能的纠正或改善脑卒中后遗症,提高患者的生活自理能力和生活质量。
脑卒中患者康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。包括发病早期在病房的康复治疗,在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。康复治疗不仅需要康复医师团队的帮助,也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成,从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。