2021年7月2日傍晚,我院耳鼻咽喉科病房接到了一位特殊病情患者家属的电话,电话里得知患者因癫痫发作不慎将一中性笔笔杆末端咬碎后误吸入气道内。患者来院时癫痫症状已缓解,自觉有呼吸困难及呼吸时胸痛,坐位时症状明显加重,已辗转市里多家医院,均表示治疗难度较大。
患者家属情急之下联系我院耳鼻咽喉科寻求救治。由于成人支气管异物的特殊性,需首先判断异物的具体位置和与门齿间的距离,在与患者家属沟通后,患者来到我院。
在我院医学影像科的协助下,患者经肺部CT检查,大体判断出异物嵌顿位置、与门齿的距离及异物的形状,考虑异物较大且碎片较多,异物断端也比较尖锐与支气管粘膜部分嵌顿,同时,因患者癫痫刚刚发作,大大增加了手术难度。
在与患者及家属充分沟通后,耳鼻喉科负责人王晨滨同主治医师王笑玥、高建军与麻醉手术科医师通力合作,于当晚行支气管异物取出术,经过多科室合力救治,成功取出全部异物,患者术后苏醒安返病房。
科普小常识
当癫痫发作时切勿将异物放入口中,传统认为癫痫发作可能会咬到舌头,需要塞东西防止咬伤,事实上像口中塞毛巾这种急救方式可能导致癫痫患者呼吸受阻,或误吸入其他小物体造成窒息,甚至有致命危险。
癫痫发作时的应急处理
一旦发现癫痫发作,保持镇定,不要慌张,协助患者躺下侧卧,以利于口中分泌物的流出,避免呛咳窒息,松开衣物,保持呼吸道通畅。移开旁边的障碍物,务必 “制造一个安全的环境”,让患者“安全地结束发作”。
另外,也不需要通过大声叫喊或用力摇晃使抽搐停止。要保护患者勿摔伤,跌伤。抽搐患者不可用力按压肢体。为防止患者吐出的唾液或呕吐物吸入气管,当癫痫发作停止后,患者会面临一段所谓的“发作后疲倦期”,这时脑子还没有完全清醒,不要去吵患者,但要在一旁陪伴到他完全清醒。若抽搐发作5分钟及以上,需要在保持呼吸道通畅的情况下立即送医或拨打120。